記者陳金龍/台中報導 一名 30歲、不抽菸會計師喘咳 3週,就醫發現已經肋膜積水,確診罹患肺腺癌第 4期,且癌轉移到骨頭,檢測常見的 5種肺癌腫瘤基因都無變異,接受化療、免疫療法都無效,後來抽血經新檢測篩檢,發現是罕見基因 ROS1突變,今年 2月使用相對應的標靶藥, 3週後就明顯改善,身體看不到癌細胞,可以上班、爬山,不過要持續服藥。 台中榮民總醫院整合性癌症中心為了提升民眾對罕見肺癌的了解,偕同台灣全癌症病友連線,揭開「罕見肺癌不擔心、精準治療不肺心」衛教巡迴展,由院長許惠恒、副院長張繼森及主任張基晟共同揭幕「罕見肺癌不擔心精準治療不肺心」策展,邀請民眾一同響應。 台中榮總胸腔內科、整合癌症中心主任張基晟指出,肺癌每年新增 1萬 3千人,死亡 9千人,連續 9年位居 10大癌症死亡率第 1名,但症狀不明顯,等到喘咳、咳血、骨頭痛、單側肢體無力,發現時大多已晚期,非小細胞肺癌占 85%,其中肺腺癌最常見、占 68%。 他指出,肺腺癌治療包括手術、化放療、標靶及免疫療法,一般晚期肺腺癌患者,會檢測腫瘤基因,給予相對的標靶等治療,致病基因突變有 EGFR、占 50%至 60%,目前也有健保給付的標靶藥,另外罕見基因者占 10%多,如 ALK、 ROS1及 NRAF等則屬罕見基因,單一罕見基因者占 5%以下。 張基晟說,即使是檢出是罕見基因也有相對應的標靶藥,透過新的基因定序的檢測確認後,給予標靶藥仍能延長生命、擁有好的生活品質,不過要自費,提醒即使是第4期患者,也不要放棄希望。 張基晟也提醒肺腺癌風險因子包括抽菸、空汙、石棉、氡氣、基因等,防癌一定要戒菸,高風險族 55歲、有家族史 50史要做低劑量斷層掃描。
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