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「在宅善終」一直是許多臨終病人的期待與願望，希望在自己熟悉的環境中與家人陪伴下，走完人生的最後一段旅程，成大醫院家庭醫學部沈維真醫師指出，許多病患都說怕被身體病魔拖累的痛苦，如何緩解末期生理不適、心理不安、心靈不定，是善終的關鍵步驟。沈維真表示，病人在疾病末期，往往會因為疾病造成的各種不適症狀而帶給照顧的家人不小的壓力與負擔，身上的各種醫療管路也常造成家人照護上的不便，在缺乏醫療專業人員的協助下，住院治療就成為最省事的解決方案，「在宅善終」對許多臨終病人顯得遙不可及，頂多就是留住一口氣出院回家往生。沈維真說明，透過「安寧居家」的服務方式，末期病人與其家屬可以在家中獲得來自專業醫療人員的諮詢與專業照護，讓「在宅善終」可以成為臨終照護的新選項。目前成醫安寧居家團隊每年服務超過5千人次，在宅善終的比率高達7成以上，今年更成立「安寧緩和共同照護中心」。沈醫師舉例表示，62歲陳先生被診斷出肝內膽管癌，歷經數次化療後病況一度穩定，但最後一次化療併發了菌血症，體力漸感虛弱，且因有頑固性腹水，常須忍受腹脹、腹痛之苦，經腫瘤科醫師評估後轉介安寧居家。居家團隊至家中訪視時發現陳先生下肢有嚴重淋巴水腫，皮膚有水泡性傷口，醫師經評估當場開立藥物，護理師也即教導家屬淋巴按摩及傷口換藥技巧，並說明可能出現的症狀。2週後下肢水腫有明顯改善，但此時發現陳先生開始出現躁動不安、意識混亂、血氧不穩的情形，團隊向家屬解釋已出現臨終譫妄，也開立緩解藥物，使用製氧機給予氧氣支持，並給予家屬臨終照護的相關衛教。數天後陳先生在熟悉的家中及家人陪伴下安詳辭世。成大醫院安寧緩和療護，不是只有在安寧病房，還有安寧共照及安寧居家的服務，提供末期病人三位一體的服務，安寧居家服務讓末期病人能夠「在宅善終」。

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